Logo Prosper Klinieken

Veelbelovende nieuwe technieken

Om steeds voorop te lopen is wetenschappelijk onderzoek noodzakelijk waarbij we nieuwe technieken eerst toetsen en indien van bewezen meerwaarde, ook gaan toepassen in de dagelijkse praktijk. Sprekende voorbeelden daarvan zijn:

  • De TRACER-studie, waarbij we onderzoeken wat de beste scan-techniek is om vast te stellen of er lymfklieruitzaaiingen zijn voorafgaand aan een prostaatoperatie, deze studie loop momenteel nog.
  • De histolog-scanner waarbij we hebben gekeken of we tijdens de operatie in een kwestie van minuten kunnen beoordelen of de snijvlakken vrij zijn van tumor en zoveel mogelijk zenuwweefsel (nodig voor erectie) te sparen. Deze techniek is veelbelovend en we zijn bezig met het opstarten van vervolgonderzoek.
  • De DETECT-studie waarbij we met behulp van radiodetectie (dus met radio-activiteit) lymfklieren met uitzaaiingen opsporen tijdens een prostaatoperatie om deze vervolgens te verwijderen. Hiervoor hebben we een fase-1 studie gedaan die laat zien dat de techniek haalbaar is. Ook hiervoor is het vervolg in gang gezet.

Terugkeer van prostaatkanker na behandeling

De grote uitdaging voor de (nabije) toekomst is om vast te stellen bij welke behandeling patiënten met een agressief prostaatcarcinoom het meest gebaat zijn. Op dit moment ervaart tot 50% van deze patiënten een terugkeer van de tumor. Dat móet beter. Daarom doen we mee aan -of zijn initiatiefnemer van- verschillende onderzoeken:

  • De RECOVER van IKNL (bestraling of operatie)
  • De PROTEUS van Janssen (wel of geen hormonen rondom operatie)
  • De PSMA-Select van Santeon (wel of niet verwijderen van de lymfklieren)

Continentie voor urine en seksuele functies na operatie

Wat betreft de incontinentie zijn de afgelopen jaren al grote slagen gemaakt, onder meer door de concentratie van zorg. Maar toch is er nog een te groot aantal mannen dat blijvend urineverlies ervaart, zoals in kaart gebracht binnen de CONDOR-studie. Ook is er nog een wereld te winnen ten aanzien van verminderde kwaliteit (of afwezigheid) van erecties. We onderzoeken of we dit kunnen verbeteren als we mannen na een radicale prostatectomie testosteron geven (ENFORCE).

Wilt u meer weten over de studies, neem dan contact met ons op. Of vraag uw behandelend arts om meer informatie.

Publicaties

Een overzicht van de publicaties vanuit Prosper, met vetgedrukt de Prosper-urologen:

Derks YHW, Rijpkema M, Amatdjais-Groenen HIV, Kip A, Franssen GM, Sedelaar JPM, Somford DM, Simons M, Laverman P, Gotthardt M, Löwik DWPM, Lütje S, Heskamp S. Photosensitizer-based multimodal PSMA-targeting ligands for intraoperative detection of prostate cancer. Theranostics. 2021 Jan 1;11(4):1527-1541. doi: 10.7150/thno.52166. PMID: 33408764; PMCID: PMC7778589.

Beulens AJW, Vaartjes L, Tilli S, Brinkman WM, Umari P, Puliatti S, Koldewijn EL, Hendrikx AJM, van Basten JP, van Merriënboer JJG, Van der Poel HG, Bangma CH, Wagner C. Structured robot-assisted surgery training curriculum for residents in Urology and impact on future surgical activity. J Robot Surg. 2021 Aug;15(4):497-510. doi: 10.1007/s11701-020-01134-y. Epub 2020 Aug 9. PMID: 32772237.

Hoekstra RJ, Beulens A, Vrijhof EHJEJ, Wyndaele DNJ, Roef M, Brouwer LJM, Somford DM, Sedelaar M, van Basten JA. Diagnostic accuracy of 18F-fluciclovine PET/CT in primary lymph node staging of prostate cancer. Nucl Med Commun. 2021 May 1;42(5):476-481. doi: 10.1097/MNM.0000000000001352. PMID: 33323869.

Beulens AJW, Brinkman WM, Umari P, Koldewijn EL, Hendrikx AJM, van Basten JP, van Merriënboer JJG, van der Poel HG, Bangma C, Wagner C. Identifying the relationship between postoperative urinary continence and residual urethra stump measurements in robot assisted radical prostatectomy patients. Int J Med Robot. 2021 Apr;17(2): e2196. doi: 10.1002/rcs.2196. Epub 2020 Nov 20. PMID: 33113236.

Hoekstra RJ, Goossens WJH, Beulens A, van Herk H, Hoevenaars BM, de Baaij J,Somford DM, Sedelaar JPM, van Basten JA, Vrijhof HJEJ. Reassessment of Prostate Biopsy Specimens for Patients Referred for Robot-assisted Radical Prostatectomy Rarely Influences Surgical Planning. Eur Urol Open Sci. 2021 Apr 27;28:36-42. doi: 10.1016/j.euros.2021.04.003. PMID: 34337523; PMCID: PMC8317876.

Immerzeel J, Israël B, Bomers J, Schoots IG, van Basten JP, Kurth KH, de Reijke T, Sedelaar M, Debruyne F, Barentsz J. Multiparametric Magnetic Resonance Imaging for the Detection of Clinically Significant Prostate Cancer: What Urologists Need to Know. Part 4: Transperineal Magnetic Resonance-Ultrasound Fusion Guided Biopsy Using Local Anesthesia. Eur Urol. 2022 Jan;81(1):110-117. doi: 10.1016/j.eururo.2021.10.032. Epub 2021 Nov 17. PMID: 34799197.

Baas DJH, Schilham M, Hermsen R, de Baaij JMS, Vrijhof HJEJ, Hoekstra RJ, Sedelaar JPM, Küsters-Vandevelde HVN, Gotthardt M, Wijers CHW, van Basten JP, Somford DM. Preoperative PSMA-PET/CT as a predictor of biochemical persistence and early recurrence following radical prostatectomy with lymph node dissection. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2022 Mar;25(1):65-70. doi: 10.1038/s41391-021-00452-y. Epub 2021 Sep 1. PMID: 34471231.

Hermsen R, Wedick EBC, Vinken MJM, van Kalmthout LWM, Küsters-Vandevelde HVN, Wijers CHW, Somford DM, van Basten JA. Lymph node staging with fluorine-18 prostate specific membrane antigen 1007-positron emission tomography/computed tomography in newly diagnosed intermediate- to high-risk prostate cancer using histopathological evaluation of extended pelvic node dissection as reference. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2022 May 11. doi: 10.1007/s00259-022-05827-4. Epub ahead of print.PMID: 35543733.